Iklan Responsive

Contoh Surat Pernyataan Tidak Pernah Menjadi Anggota Partai Politik

Contoh Surat Pernyataan Tidak pernah sebagai anggota partai politik sekurang-kurangnya dalam jangka waktu lima (lima) tahun terakhir Tidak pernah dipidana penjara menurut putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan aturan permanen karena melakukan tindak pidana yg diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih,


SURAT PERNYATAAN BERMATERAI

Yang bertanda tangan pada bawah ini:
Nama                             :………………………………………………………
Jenis Kelamin                :………………………………………………………
Tempat, Tanggal Lahir   :………………………………………………………
Usia                               :………………………………………………………
Pekerjaan/Jabatan        :………………………………………………………
Alamat                           : ………………………………………………………
Menyatakan menggunakan sebenarnya bahwa aku :
1)Setia pada Pancasila menjadi DasarNegara, Undang–Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, dan cita-citaProklamasi 17 Agustus 1945;
2)Sehat jasmani, rohani dan bebas darinarkotika (jika surat keterangan output inspeksi nir tersedia);
3)Tidak pernah menjadi anggota partaipolitik sekurang-kurangnya dalam jangka saat 5 (5) tahun terakhir
4)Tidak pernah dipidana penjaraberdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap karenamelakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara 5 (5) tahun ataulebih;
5)Bersedia bekerja penuh saat;
6)Kesediaan buat nir menduduki jabatanpolitik, jabatan di pemerintahan dan Badan Usaha Milik Negara/Badan Usaha MilikDaerah /Badan Usaha Milik Desa selama masa keanggotaan jika terpilih; dan
7)Tidak berada dalam satu ikatanperkawinan menggunakan sesama Penyelenggara Pemilu.
Demikian surat pernyataan ini dibuatdengan sebenarnya, buat bisa digunakan menjadi bukti pemenuhan kondisi calonanggota Pengawas TPSKelurahan/Desa…………
Dibuat di         : ………………………
Pada lepas    : ………………………
Pembuat Pernyataan,
Materai
Rp.6.000

(………………………………)
Tentang-soal.

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel