BAHAN MAKALAH GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN DIGESTIVA ANTIDIARE

B. DIGESTIVA
Pengertian
Digestiva merupakan obat-obat yg digunakan buat membantu proses pencernaan lambung usus terutama dalam keadaan defisiensi zat pembantu pencernaan. Disebut jua obat-obat pencernaan.
Penggolongan

1)     Obatyang bekerja dalam kandung empedu

Empedu terdiri berdasarkan asam empedu (asam kolat) dan asamkenodeoksikolat dan kolesterol dan fosfolipid. Guna empedu yang berhubungandengan pencernaan serta absorbsi lemak yaitu :
·membantu proses emulsifikasi dan absorpsi lemak
·meningkatkan daya kerja lipase
·membantu peroses absrobsi vitamin yang larut dalamlemak        (A, D, E, K)

Guna preparat empedu peroral adalah : 
·membantu pencernaan serta penyerapan dalam usus(lemak)
·merangsang pengeluaran empedu dari hati(cholereatic)
·melarutkan & mengeluarkan batu empedu (cholagoga)
·mengobati dan melindungi hati terhadap penyakitkuning serta hati yang mengeras.

2)     Enzympencernaan.

Yang acapkali dipakai adalah:
·Asam hidroklorida (HCl)
·Enzym lambung (pepsin)
·Enzym pankreas (pancreatin)
          Penggantian enzym pankreas (pankreatin suplemen) diperlukanbila sekresi pankreas terganggu (bisa lantaran pembedahan pankreas, tersumbatnyapankreas atau lantaran kancer pankreas).

Enzym ini terdiri berdasarkan :
1.amylase (pencernaan K- hidrat)
2.trypsin-chemotrypsin (pencerna protein)
3.lipase (pencerna lemak dengan donasi empedu)
          Asam klorida (HCl) adalah suatu cairanyang dikeluarkan sang dinding lambung yg mempunyai fungsi primer:
·mengganti pepsinogen yangdihasilkan selaput lambung sebagai pepsin
·membuat suasana lambung jadiasam sebagai akibatnya mempermudah penguraian protein menjadi peptida
·membantu proses absorpsi garamkalsium dan besi
·membantu merangsang pengeluarangetah lambung, pankreas dan hati.

Pada keadaan kekurangan asam lambungdisebabkan aklorhidri, sehingga menjadi pengganti perlu diberikan HCl dariluar. Pemakaian HCl tadi wajib pada keadaan cukup encer agar tidakmenghancurkan selaput lendir lambung.

Pepsinadalah enzym yang disekresi mukosa lambung berfungsi menguraikan proteinmenjadi peptida, enzym ini dianggap juga protease.


Spesialite obatdigestiva.

NO

GENERIK

 DAGANG

 PABRIK

1
Pankreatin, empedu sapi, ekstrak lambung.
Panzynorm
Nordmark
2
Pancreatin, empedu sapi, bromealin
Nutrizym
E.merk
3
Pancreatin, lipase, amilase
Pancreon comp
Kimia Farma


C.ANTI DIARE

Pengertian.
Antidiare adalahobat-obatan yg digunakan buat menanggulangi atau mengobati penyakit yangdisebabkan oleh bakteri atau kuman, virus, cacing atau keracunan kuliner.gejala diare merupakan buang air akbar berulang kali menggunakan poly cairankadang-kadang disertai mulas (kejang-kejang perut) kadang-kadang disertai darahatau lendir.

Diare terjadi karenaadanya rangsangan terhadap saraf otonom di dinding usus sehingga menimbulkanreflek meningkatkan kecepatan peristaltik usus, rangsangan ini dapat disebabkan sang :
·infeksi oleh bakteri patogen misalnya bakteri colie
·infeksi sang kuman thypus (kadang-kadang) serta kolera
·infeksi oleh virus misalnya influenza perut serta“travellers diarre”
·akibat menurut penyakit cacing (cacing gelang, cacingpita)
·keracunan kuliner atau minuman
·gangguan gizi
·dampak enzym tertentu
·pengaruh saraf (terkejut, takut serta sebagainya)
Diare jua bisa merupakan keliru satu gejala penyakit misalnya kankerpada usus

Penggolongan

Obat – obat yg diberikan buat mengobati diare ini dapatberupa :
1.kemoterapi
2.obstipansia
3.spasmolitik
Sebelum diberikan obatyang tepat maka pertolongan pertama pengobatan diare akut misalnya dalam gastroenteritis artinya mencegah atau mengatasi pengeluaran cairan atau elektrolit yangberlebihan (kehilangan cairan tubuh) terutama pada pasien bayi dan usia lanjut, karenadehidrasi bisa menyebabkan kematian.
Gejala kehilangan cairan tubuh : haus,ekspresi serta bibir kering, kulit sebagai keriput (kehilangan turgor), berkurangnyaair kemih, berat badan turun dan gelisah. Pencegahan kehilangan cairan tubuh dilakukan denganpemberian larutan oralit,  yaitu campurandari :
§NaCl 3,lima gr       
§KCl  1,5 gram
§NaHCO3  dua,5 gram
§Glukosa 20 gram
Atau menggunakan memberikanlarutan infus secara intra vena diantaranya
·Larutan NaCl 0,9 % ( normal saline )
·Larutan Na. Laktat majemuk ( ringer laktat )

Setelah itu bisa diberikan obat-obatan lain yang dipilihberdasarkan jenis penyebab diare melalui pemeriksaan yang teliti.
1)     Kemoterapi

          Untuk terapi kausal yaitu memusnahkan bakteri penyebabpenyakit digunakan obat golongan sulfonamida atau antibiotika
2)     Obstipansia

          Untuk terapi simptomatis dengan tujuan buat menghentikandiare, yaitu  menggunakan cara :
·menekan peristaltik usus,  contohnya loperamid
·menciutkan selaput usus atau adstringen,  contohnya tannin
·pemberian adsorben buat menyerap racun yangdihasilkan bakteri atau racun penyebab diare yg lain misalnya,  carbo-adsorben, kaolin
·hadiah mucilagountuk  melindungi selaput lendir usus yang luka.
3)     Spasmolitika

          Zat yang dapat melemaskankejang-kejang otot perut (nyeri perut) pada diare misalnya Atropin sulfat

Obat umum , indikasi, kontra tanda, serta efeksamping

1. Oralit
Indikasi
Pencegahan dehidrasi pada diare atau kolera menggunakan cara menggantikan cairan tubuh yg hilang
Kontra indikasi
Obstruksi serta perforasi usus
Efek samping
Hiper kalemia
Sediaan
Oralit (generik),serbuk
Cara penyimpanan
Ditempat kering

2. Kaolin

Indikasi
Pengobatan diare, bersifat adsorben
Kontra indikasi
-
Efek samping
-
Sediaan
Generik  (-)
Umumnya yg tersebar merupakan kombinasi kaolin dan pectin

3. Carbo adsorben

Indikasi
Pengobatan diare, bersifat menyerap racun
Kontra indikasi
-
Efek samping
-
Sediaan
Karbo Absorben (Kimia Farma)
Di Indonesia tersebar Attapulgit

          Ada beberapa penyakit infeksi usus lain yg menyebabkandiare, diantaranya:
·Kolera

Penyakit infeksiusus ditimbulkan bakteri Vibrio cholaraeasiatica atau Vibrio cholerae eltor.gejala-gejala kolera merupakan diare seperti air beras, muntah-muntah dankejang-kejang, anuria (terhentinya pengeluaran air seni).
Pengobatannyaadalah menggunakan hadiah oralit atau teh susu buat menghindari bahaya dehidrasidisusul menggunakan hadiah antibiotik (tetrasiklin, kloramfenicol) sebagai terapikausal.

·Disentri basiler

          Disebut pula shigellosis adalah penyakit infeksi usus yangdiakibatkan sang beberapa jenis basil gr negatif genus shigella.
Ciri-ciripenyakit :      
-Kejang dan nyeri perut
-Mulas ketika buang air besar
-Diare berlendir serta berdarah
Obat-obat yg biasa digunakan diantaranya : 
-Golongan sulfonamida (sulfadiazin dan derivatnyaserta kotrimoksazol)
-Golongan antibiotik (ampisilin, tetrasiklin)

·Thypus

Disebabkan sang salmonellatyphosa yg menyerang usus penderita menggunakan gejala demam tinggi secaraberkala, nyeri kepala, pengecap sebagai putih serta jika terjadi perlubangan usus,terjadi diare berdarah.
Pengobatan thypus :
-Chloramfenicol : merupakan obat pilihan (drug ofchoice)  .                             Efek sampingmengakibatkan kurang darah aplastis
-Kotrimoksazol adalah obat pilihan lainnya padapemakaian lama (lebih dari 14 hari) bisa menimbulkan gangguan darah.
-Antibiotik lain misalnya ampisilin – amoksisilin dantetrasiklin, baru dipakai jika terjadi resistensi terhadap chlorampenicolatau kotrimoksazol.

Spesialite obat anti diare

NO

GENERIK

DAGANG

PABRIK

1
Oralit
Bioralit
Indofarma


Corsalit
Corsa
2
Kaolin
Kaopectate
Up John Indonesia


Neo Diaform
Corsa


Neo Enterostop
Kalbe Farma
3
Attapulgit
Biodiar
Novartis Indonesia.
4
Loperamid HCL
Imodium
Johnson &Johnson


Lodia
Sanbe
5
Arang Jerap



(Carbo Adsorbens) DOEN
Bekarbon
Kimia Farma
Tentang-soal.